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不妊Q&A

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 8659
体外受精により陽性 by なつみ、 
すみません、教えて下さい!
5月26日に2個の初期胚移植をしました。
その後6月4日に陽性でしたが、
14日には胎嚢が確認できず、
診察待ちです。
ですが、2、3日前から陽性になってからあった
胸のハリもなくなりました。
心配になり妊娠検査薬をしたら
陰性でした。
これは流産してますか?
2022/06/20 (Mon) 14:53  編集
 8661
ご心配かと思いますが、診察をお待ちください by 山下より 
『なつみ』さん、それはご心配ですね。
5月26日以降、hCG製剤を注射されていないのに、6月4日には陽性反応があったとのことですので、やはりいったんは着床されていると考えます。
実際に診察させていただいてはいない立場で、確定的なことは申し上げられませんが、
妊娠検査薬のことを鑑みますと、流産の可能性は否定しにくい状況かもしれません。
苦しいお気持ちお察ししますが、どうか次のご診察をお待ちください。
2022/06/20 (Mon) 16:11  編集


 8657
人工授精から生理が来るまで by まるひ 
教えてください。

ちょうど3週間前の5/30に初めて人工授精をしました。

その後基礎体温を計っていると、
5/31から6/1に排卵して6/2から高温期に入ったではないかと思うのですが、高温期の19日目でもまだ生理は来ません。

最終月経日は5/17から21まで。
生理周期はいつも25から27日と安定している方なのですが、今回みたいに35日来なかったことはなかったので、昨日朝に早期妊娠検査薬を試して見たのですが、陰性でした…
これだとやはり妊娠の可能性は無さそうですよね?

ただホルモンバランスが崩れて生理が来てないだけなのか…
人工授精をしたので卵胞チェックもしているし、今回の基礎体温の様子だと排卵も遅れていないような気もするのですが…
人工授精の後もデュファストン?の服用を10日間、朝晩処方されただけで注射等は一切していません。

人工授精をすると薬の影響で生理周期が長くなったり、通常周期より遅れたりするのでしょうか?

また検査薬が陰性から陽性になった、陽性になるまで日数がかかるなどとその様な場合もあるのでしょうか。アドバイスを頂ければと思います。

ちなみに今朝の基礎体温も高温期のままです。

どのみち妊娠していてもいなくても病院には行かないといけないと思いますが、様子見つつ、いつ病院に行くべきか迷っております。
2022/06/20 (Mon) 10:49  編集
 8658
早めに検査を受けにいくことをおすすめします by 山下より 
通常、妊娠されていない場合にはデュファストン服用期間の終了後3、4日間で月経が来ます。まれに遅れるケースもありますが、
とくに風邪症状などもなく、高温期が19日間も続いておられるのであれば、いったんは着床された可能性が高いのではないかと思われます。
そのあたりのところをはっきりさせるためにも、通われている病院に連絡をとられて、早めに検査に行かれたほうがよいと思います。

ただし、高温期18日目の昨日朝の時点での妊娠検査薬が陰性とのこと。hCGの値が低値なのかもしれません。
順調に妊娠が継続される場合には、高温期10日目以降、日に日に検査薬の陽性反応は濃くなっていくと思われます。
良い結果につながることを願っております。
2022/06/20 (Mon) 13:24  編集


 8655
人工授精後の排卵確認をしたのですが‥ by まこ 
D14に卵胞28mmで人工授精を行い2日後に排卵確認をしたのですが、卵胞は潰れておらず17mm程の卵が残っていました。先生からは形が変わっているからおそらく排卵しているとのことですが、排卵すると卵胞は消えると書いてあったので先生の仰ったことが本当なのか不安です。念のためその日自宅で排卵検査薬をしたのですが、陽性反応でした。
先生の見解を教えていただけたら幸いです。
2022/06/16 (Thu) 22:17  編集
 8656
排卵されていると考えます by 山下より 
『まこ』さんは、当クリニックにご通院中の方でしょうか?

こちらの掲示板は、通院されていない方用となっておりますので、今後は診察時にご質問いただくか、緊急時はお電話をいただければ直接回答させていただきます。


排卵後に卵巣内を超音波で確認しますと、変形した卵胞や、直径がやや小さくなった卵胞が、黒く観察されることがあります。

排卵から時間がたっておりますと、黄体へと変化が進み、超音波では白く確認されます。

『まこ』さんの今回のケースは、卵胞径が28oから17oと小さくなっていることからきちんと排卵されていると考えます。

なお、hCG製剤を注射いたしますと1週間ほどは、排卵検査薬が薬剤に反応し、陽性になります。ですので、こちらもご心配はいりませんよ。


卵子は排卵後、半日から1日程度しか受精能力がありませんが、女性の体内に入った精子は数日間、受精能力が保たれます。

つまり、精子を排卵直前に注入することが人工授精の妊娠率を上げるコツになります。

今回のタイミングは合っていると思います。うまく妊娠されていると良いですね。
2022/06/17 (Fri) 18:09  編集


 8653
子宮口が硬く曲がっていると言われています by ふー 
妊娠希望しているものです。
低温期高温期あり、生理も28-29周期ぐらいで毎月順調にありますが、半年たっても自然妊娠しないため先々月頃から他院を通院しています。(夫も精液検査をしましたが、異常はありませんでした)
先生に相談したところ、子宮内の形や採決は特に問題ないため、卵管造影剤検査を受けてみましょうと勧められたので受けたのですが・・・チューブを通そうとすると激痛でした。子宮口が他の人よりもかなり硬く鍵がかかっているような状態で曲がっているとの診断を受けました。
子宮口が硬くなる原因は生まれつき、もしくは何らかの原因で炎症を起こしそれが治って硬くなっているとのことでした。(おりものには特に問題ないとのこと)
生理の終わりかけが比較的子宮口が開きやすいようで、先日処置を受けましたが、それでも収縮しており激痛でチューブが通らず、次回、生理がきた3日目くらいにトライすることになりました。
数年に一度くらいの症状のようで、卵管よりもこれがネックになって、妊娠しにくいのかもしれないとのことでした。
ただ子宮口が硬いとはいえ、生理が来て血液も通っており精子が通らないわけではないので、タイミングをとってもらってもいいとのことだったので、今回もチャレンジする予定です。
子宮口が硬くて曲がっていても妊娠に至った方はいらっしゃるのでしょうか?やはり、妊娠率は下がってしまいますか?
診察の時痛みと恐怖ですごく疲れてしまうので、最近病院に行くのがものすごく億劫に感じます・・・
2022/05/27 (Fri) 11:16  編集
 8654
タイミング法を試されてみても良いと考えます by 山下より 
子宮頚管が曲がっておられる方は、時折おられ、確かに人工授精や体外受精においてカテーテルを通さなければいけない際に、患者さま、医療者側ともども、いささか苦労することになります。

ただ、そのような方でも、治療が成功し、お一人目のお子さん出産後は、子宮頚管の形状が変わり、お二人目の治療においては、かつての苦労がうそのようにスムーズにカテーテルが挿入できるようになられるものです。

経血も排出されており、排卵期特有のおりものの状態も悪くないのであれば、おっしゃるように小さな精子が自力で泳ぎあがっていくことができないような状況ではないと思います。

『ふー』さんのご年齢がわかりませんが、不妊期間がまだ半年ということであれば、タイミング法をお試しになられてもよいと考えます。
2022/05/27 (Fri) 16:26  編集


 8651
染色体異常 by みな 
もうすぐ44歳になります。アメリカ在住です。1年以上2人目が欲しくて頑張っております。先日体外受精をしました。PCOSで16個採卵でき、ICSIで4個胚盤胞までいきましたが、PGTAの検査で全て染色体異常だと分かりました。年齢もありますし、限界で諦めた方が良いのかなと思いつつ、あきらめきれないとこもあります。もう一度採卵しても染色体異常の可能性大きいですか?運動を全くしていなかったので、運動をしたり食事の糖分を減らしたり努力すれば、1個でも質の良い卵が取れる可能性もあるのでしょうか?周期で質が変わる事ありますか?卵子の質は、努力で変える事は出来るものなのでしょうか?タイミング方を続けて体外受精を行いました。人工授精は、行わなかったのですが、体外受精でうまく行かなければ、人工授精をしても難しいですよね?可能性が無いのであれば、もうあきらめるしか無いなと思っています。ご意見を聞かせて下さい。
2022/05/03 (Tue) 23:09  編集
 8652
日本のデータを参考にご夫妻で相談を by 山下より 
GWを挟み、お返事、お待たせしました。
お二人目不妊でIVFを受けておられるとのこと。
卵子の質は、女性の加齢とともに低下し、結果的に受精卵の染色体異常の発生率が増していきます。
最新(2019年)の日本国内のARTデータでは、44歳でARTにチャレンジされ妊娠される確率は5.1%、
そのうち流産される確率は53.1%、最終的に治療に挑まれ出産まで辿り着いておられる確率は2.2%です。
これからの確率と女性の年齢は非常に相関関係が深く、データの集計年を変えても(つまり患者さまの集団が変わっても)、各数値がほぼ変動していません。
言い換えるならば、赤ちゃんを望まれるご夫婦はもちろん、日本中の不妊治療施設が懸命に努力と研鑽を重ねても、
残念ながら、現在の医療をもって、年齢にあらがい赤ちゃんを抱いていただける確率は伸ばせていないのです。
ただ、同年、日本でARTを受けた44歳の20,291例のうち、453例は出産を経験されています。
可能性を問われれば厳しい数値をお伝えしなければなりませんが、同時にゼロでもありません。
アメリカの生殖医療は高額ですので、より悩ましいところかと思いますが、
『みな』さんは44歳というご年齢で多くの卵が得られ、厳しいながらも胚盤胞まで成長する胚もあるようです。
これらの確率を踏まえて、ご夫婦でよく話し合われてみてください。
2022/05/11 (Wed) 11:26  編集


 8649
二人目体外受精について by みく 
2021.10に体外受精で授かった第一子を出産しました。
多嚢胞性卵巣で排卵障害もあり、卵管の検査でも通っていなかった為ステップアップしました。

旦那との家族計画で、二人目を考えています。
まだ卒乳しておらず月経も再開していませんが、治療を再開する事はできるのでしょうか?
一度クリニックへ行きたいと思いますが、月経が再開してからのほうがいいのでしょうか。
2022/04/28 (Thu) 06:53  編集
 8650
治療は卒乳されてからの開始になります by 山下より 
『みく』さまの治療経過がはっきりわかりませんが、一人目不妊の治療時に凍結保存された胚が残っておられるのでしょうか?
再度、採卵が必要な場合はもちろん、凍結融解胚移植の場合も、ホルモン製剤などの薬剤を用いることになりますので、卒乳後に通院を再開されたほうが良いでしょう。
もしも、再び採卵が必要なケースで、なおかつ年齢が40歳前後と高めの方であれば、早めの卒乳もご検討されたほうがいいかもしれません。
2022/04/30 (Sat) 06:03  編集


 8646
8639でご質問させていただいたはなです by はな 
先日はご丁寧にお答えいただきありがとうございました。何度も申し訳ありませんが、もう一度質問させてください。

子宮鏡検査を行ったところ、内膜にポリープが5、6個見つかりました。次の生理がきたら子宮鏡下手術にて切除の予定です。

これまで自己流タイミングを5周期、クリニックでのタイミング法で5周期行いましたが、妊娠にはつながりませんでした。
4月から人工授精へのステップアップを考えていたところでポリープが見つかり、今後の治療について悩んでいます。
治療前に流産の経験があり、その際は自然妊娠でした。また、治療開始後の卵管造影検査やフーナーテストでは異常はありませんでした。そのため、ポリープ切除後ならタイミング法でも妊娠の可能性があるのかも?という思いがあります。ただ、ポリープは再発することも多いと見かけたので、少しでも早くステップアップをした方がいいのかな?という不安もあり、悩んでいます…。

先生はどのように思いますか?お忙しいかと思いますが、ご回答よろしくお願い致します。
2022/02/28 (Mon) 11:41  編集
 8648
早めのステップアップをおすすめします by 山下より 
『はな』さん、なぜかご質問メールがうまく転送されてきておらず、結果としてご回答たいへんお待たせするかたちとなり、
申し訳ございませんでした。

その後、どうされましたでしょうか。『はな』さんが35歳以下の方であれば、タイミング療法を少しお試しになってみても良いとは思いますが、
それでも、お二人以上のお子さまをご希望であったり、35歳以上の方であったりする場合には、早めにステップアップをされたほうが良いかもしれません。
幸い、4月から健康保険が人工授精に対しても適用され、費用面でもチャレンジされやすくなっていますので、ご検討されてみてください。
2022/04/19 (Tue) 13:02  編集


 8644
不妊治療再開について by こと 
山下先生の治療のもと、去年妊娠し10月に出産した者です。産後4ヶ月から生理が再開しました。体外受精で第二子の不妊治療を考えています。治療の再開は産後何ヶ月からの再開が望ましいでしょうか?凍結胚はないので採卵からのスタートになります。治療前に感染症の採血や子宮鏡の検査を前もって早めに受けるのも可能でしょうか?今年40歳と高齢なので、時間との戦いにはなりますが保険適応となる4月から通院再開出来たらと考えています。
2022/02/01 (Tue) 14:39  編集
 8645
一度、ご来院ください by 山下より 
『こと』さん、こんにちは。
お二人目のため、治療再開されるとのこと。一緒にがんばらせていただきます。
そうですね。一度、3月までに、ご来院ください。
2022/02/01 (Tue) 16:15  編集


 8642
他院からのステップアップについて by まい 
はじめまして。
他院でタイミング法を6回し妊娠に至らず、人工授精2回し妊娠に至らずの状態です。
現在3回目の人工授精を控えています。
3回目でも妊娠に至らなかったら体外受精にステップアップしたいと考えています。
しかし、今通院中のレディースクリニックでは人工授精までしかしておらず、体外受精は他の病院さんを考えないといけなく、こちらの山下レディースクリニックさんでお世話になりたいと思っています。
人工授精まで他の病院でしていて、いきなり体外受精からお願いすることは可能でしょうか。
また、受診時に必要なものはありますか?
2022/01/15 (Sat) 12:29  編集
 8643
一度、受診なさってみてください by 山下より 
もちろん、体外受精からのスタートも可能です。
前院での検査結果などがあれば、お持ちいただきたいと思いますが、それも必須ではありません。一度、受診なさってみてください。
2022/01/15 (Sat) 14:29  編集


 8639
子宮内膜ポリープについて by はな 
不妊治療専門のクリニックに通院中しており、毎周期エコーにて卵胞チェックを行っています。
今周期もいつも通りエコーをしてもらったところ、子宮内膜にポリープのようなものがうつりました。(次回生理が来てしまったら子宮鏡検査にて詳しく検査をすることになりました。)不安なことがあるためいくつか質問をさせてください。

1.毎月エコーをしていて、今まではうつっていなかったのですが、急にポリープはできるものなのでしょうか?

2.排卵誘発剤(クロミッド)、hcg注射、黄体ホルモン薬(ルトラール)を開始して5周期になるのですが、ホルモン薬の影響でポリープができやすいということはあるのでしょうか?

3.誘発剤や注射の副作用?で排卵期には下腹部が腫れるような感じで重だるく、注射後のタイミングの際には体位によっては違和感があり辛いです。薬を飲むまでは自力で排卵があるものの排卵まで20日以上かかり、高温期も9日程で短かったのですが、私のような場合、やはり薬を飲まないと妊娠には繋がりにくいのでしょうか?

ポリープができたことで不安なことがたくさん出てきてしまい、質問ばかりで申し訳ありません。お忙しいかと思いますが、ご回答よろしくお願い致します。
2022/01/07 (Fri) 17:13  編集
 8641
まずは子宮鏡検査を受けてみましょう by 山下より 
『はな』さん、新たに見つかった子宮内膜ポリープがたいへんご心配とのことですが、ポリープはできている場所と数によっては、大きな妊娠の妨げにはならないこともありますので、まずは子宮鏡検査をお受けになってみてくださいね。
続けて、ご質問番号順にご回答いたしますね。
1,子宮内膜ポリープは、比較的、急に成長するケースもございます。
また、超音波検査の場合、月経が終わってすぐといった、まだ子宮内膜が十分に分厚くなっていないときのほうが、見つけやすいため、検査のタイミングの問題もあったかもしれませんね。

2,排卵誘発剤や黄体ホルモン剤などの使用が子宮内膜ポリープの有病率は上げるというような報告はありません。

3,排卵期に下腹部に違和感があるとのこと。少し不快に感じられるかもしれませんが、排卵まで20日以上時間がかかるとのことですので、やはり排卵誘発剤を用いられたほうが、年齢相応の質を保った卵子を排卵させる助けとなり、妊娠の確率は上がると考えます。
2022/01/07 (Fri) 21:36  編集


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