不妊Q&A

Ｑ＆Ａ掲示板をご利用いただきましてありがとうございます。
こちらでは、山下レディースクリニック院長の山下正紀がご質問にお答えいたします。
診療や業務の合間をぬっての回答となりますため、質問をいただきましてからお返事を差しあげるまでに時間がかかる場合がありますこと、何とぞご了承ください。

また、このたび新たに、体外受精や顕微授精のご質問の中でも、とくに胚や精子に関する質問につきましては、国内屈指と自負しております当院の胚培養室スタッフが、直接お答えできる態勢を整えました。どうぞ振るってご質問ください。

★ 当クリニックに通院中の患者さまへ
緊急のご質問ができた場合は、こちらの『ドクター教えて！掲示板』ではなく、お電話かEメールをご利用ください。なお、当院に通院中の方で、胚培養士に、精子、卵子、胚（受精卵）についてのご質問がある方は、どうぞ『たまご相談室』をご利用ください。

8556 下痢のような腹痛が続く by アイ

山下先生、お疲れ様です。私は体外受精で妊娠し、今もホルモン補充が続いています。今8週です。先日激しい下痢に襲われましたが排便の後腹痛はなくなり下痢も一時的なものでした。その後の超音波検査でも特に異常はなく、主治医からも問題ないと言われました。しかし、ここ1週間ほどずっと下痢の時のような軽い腹痛が続いています。排便は2日に一回ほどで妊娠前と変わりありますはん。つわりなどはありません。超音波検査で赤ちゃんに異常がなければ大丈夫なのでしょうか？ホルモン補充の副作用でしょうか？

2020/01/24 (Fri) 17:21  編集

8554 ウトロゲスタン 膣錠 by まうす

山下先生、こんにちは。いつもこのページを大変参考にさせて頂いております。 私は顕微授精で、妊娠し現在８週目を迎えました。薬剤でのホルモン補充もまもなく終了というところです。そこで一つ質問です。ウトロゲスタン 膣錠を毎朝晩2錠ずつ使用しています。特に、起床時にウトロゲスタン膣錠を挿入すると下着まで浸透する程の水分をたっぷり含んだ液体、多分おりものだと思われます。が、流れ出てきます。これには何か原因がありますか？痛みや痒みが無ければ問題ないのでしょうか？起床時にのみ出てきます。どうぞよろしくお願い致します。

2020/01/11 (Sat) 13:05  編集

8555 膣剤の刺激によるものだと考えますが、念のためお伝えください by 山下より

『まうす』さん、こんにちは。回答、お待たせしてしまい申し訳ございませんでした。水っぽいおりものは、膣剤の刺激によるものだと考えられますが、念のために、主治医にお伝えになってみてください。

2020/01/22 (Wed) 14:41  編集

8552 体外受精判定日前の出血 by きゅー

お久しぶりです。6月に転院し、体外受精を２回行いましたが。いずれも採卵2日後に新鮮胚移植しましたが、1回目は判定日2日前から、2回目は判定日4日前から出血しています（明日判定日ですがほとんど期待できません）。 2回目の採卵では凍結卵が出来たので、次回は採卵なしで移植にすすめますが、ホルモン補填しているのに２回も判定日前に出血し始めるのは薬が合ってないのかと不安です。薬は採卵日からウトロげスタン膣錠を1日3回、採卵5日目からジュリナ錠を1回2錠、1日3回内服しました。 年齢も42才になり、いつまで続けるべきかという思いもよぎります。

2020/01/08 (Wed) 16:37  編集

8553 黄体補充の内容は問題なさそうですが担当医にご確認を by 山下より

実際に治療していませんのでコメントしにくいのですが、黄体補充の内容は特に問題ないように思います。 不安な点、疑問に思われる点を、ぜひ担当医に直接おたずねになってください。

2020/01/09 (Thu) 09:19  編集

8548 プロゲステンデポ by みさ

山下先生、こんにちは。採卵を経てやっと移植周期に入りました。採卵後、受精卵は一旦凍結し、卵巣を休ませてから融解胚移植する事になりました。プロゲストンデポの筋肉注射を自分でするよう指示が出ています。2日置きにするよう指示が出たのですが、とても痛くて辛いです。この注射は黄体ホルモン補充の為でしょうか？また、移植が終わって、判定日まで続きますか？いつこの注射をやめる事ができますか？痛くならないコツなどはありますか？

2019/12/17 (Tue) 15:54  編集

8551 主治医にご相談になってみてください by 山下より

移植周期であれば、黄体補充目的ですので、妊娠判定後もしばらく続くことにな ると思われます。 くれぐれも主治医の確認なしに中止なさらないようにしてくださいね。 もしどうしても苦痛が強く継続が難しいようなら、主治医に相談して別の方法を考えてもらいましょう。

2019/12/18 (Wed) 17:04  編集

8547 hcgの値 by ミー

先日、胚盤胞移植後の判定でhcg値をみる血液検査をしました。20以上で陽性判定とされるようですが、数値の大小で流産率など変わってくるのでしょうか？数値は大きければ大きいほど良いのでしょうか？

2019/12/16 (Mon) 10:03  編集

8550 hCGの数値は高いほど流産率は下がります by 山下より

胚盤胞移植後、何日目に妊娠判定を行うか、そしてその値をいくつに設定するか は病院によって違います。 数値は高いほど、流産の確率は下がります。 胚盤胞移植から７日目のｈCGが50以上であれば継続妊娠の期待が持てると思います。また、100を超えておれば、かなりの確率で継続妊娠が得られると思います。

2019/12/18 (Wed) 15:26  編集

8546 葉酸 by アニー

クリニックで葉酸サプリを勧められ飲んでいますが、奇跡的に妊娠した場合いつまで服用したら良いですか？妊娠後期まで続けるとあまり良くないと聞きましたが…

2019/12/15 (Sun) 16:51  編集

8549 神経管閉鎖障害の発症リスク低下目的であれば妊娠３カ月まで by 山下より

一口に葉酸サプリメントと言いましても、製品によって配合内容が様々違いますので一概には申し上げられません。 ただ厚生労働省が、赤ちゃんの神経管閉鎖障害（無脳症や二分脊椎など）の発症リスクを下げる目的のために、葉酸をバランスの良い食事に加えてサプリメントのかたちで日に400μg飲むように勧告しているのは、妊娠の少なくとも１カ月前から妊娠３カ月までの期間です。

2019/12/18 (Wed) 14:09  編集

8544 無排卵周期のリセットについて by ミッキー

8539で相談したものです。 あれから基礎体温はやはり低温期のままで、無排卵のようです。手元にノアルテンが14錠あるので、それを服用しリセットをかけてもよいでしょうか？主治医は、エコーの所見から排卵済みの1点張りで、生理予定日1週間後にきてくださいと言っています。そのときには、無排卵の場合なので生理がきていないかもしれないと思い、早くリセットかけたいのです。 次周期からは、先生のおっしゃるとおり黄体ホルモンの血液検査をお願いしてみたいと思っています。

2019/12/11 (Wed) 13:06  編集

8545 月経予定日まで待つことをおすすめします by 山下より

原則的には、自己判断でない方がいいと思います。 少なくとも月経予定日頃までは様子を見られたほうが良いと思いますよ。それでも月経が来なければ、改めて主治医にご相談になってみてください。

2019/12/11 (Wed) 16:07  編集

8540 内膜 by ラララ

初めての採卵に向け、生理4日目に内診したところ、内膜は5.7mmでした。これはきっちり内膜が剥がれ落ちていないという事でしょうか？4日目ぐらいであれば、普通内膜は何ミリぐらいなのでしょうか？内膜がきっちり剥がれていない原因は何ですか？予防策はありますか？

2019/12/06 (Fri) 12:34  編集

8543 新鮮胚移植をご予定でなければ子宮内膜の件は気にされずとも大丈夫です by 山下より

月経4日目の内膜が5.7mmとのことですが、少し厚いかもしれませんが大問題ではないと思います。 もし新鮮胚移植を考えるなら移植前の内膜の状態が重要です。条件が悪ければ全胚凍結を考えます。 最初から新鮮胚移植を考えない場合は全く問題なく、移植周期に対応を考えればいいでしょう。

2019/12/06 (Fri) 15:04  編集

8539 エコー検査と排卵検査薬について by ミッキー

こんにちは。誘発剤でのタイミングをして半年になります。 クロミッド 服用後、D14のエコーで卵胞は19mm、LHは薄らでまだ完全に陽性ではないが近々排卵するだろうとのことでタイミングをとりました。しかし、D14の夜から朝晩、D18まで排卵検査薬をしていますが完全に陰性で、高温期にも入っていないようです。排卵がまだなのか心配になり、D18の本日エコーをしに行きましたが、卵胞はなくなっており、排卵した後(黄体の様子？)がみえるとのことでした。不思議なのは、排卵検査薬は反応しなかったし、高温期にならないことです。エコーは正しいと思いますが、これは無排卵ということにはならないのでしょうか？ いつも排卵検査薬はしっかり陽性になりますので、その検査薬が合っていないということはないと思います。

2019/12/06 (Fri) 12:29  編集

8542 黄体ホルモン値を血液検査お調べになってみることをおすすめします by 山下より

実際に診察しておりませんので、確定的なことは申し上げにくいです。 また、本当に排卵したか否かを完全に言い当てることは不可能です。ただエコーの所見とそれ以外の所見が一致しておりませんので、もし可能なら血中の黄体ホルモン値を測られたれいかがでしょうか。 排卵後（黄体形成後）であれば必ず上昇しておりますので。

2019/12/06 (Fri) 15:00  編集

8538 移植について by チェリー

先日、移植をしました。胚盤胞を移植した後、チューブの中を培養土さんが確認した後「戻りがあります」という事で、もう一度チューブを挿入されました。この、戻りがあると言うのは胚盤胞がきちんと移植されていなかったのでしょうか？2回目にきちんと移植できていれば問題ないのでしょうか？このような事は、よくあるのでしょうか？モニター等で受精卵を置いた位置は確認できないのでしょうか？

2019/12/05 (Thu) 17:53  編集

8541 2回目で入れ切っているのであれば心配いりません by 山下より

胚移植を行う際に、ごくまれに胚が移植カテーテルについて戻ってくることがあります。 どんなに注意して行っても完全に防ぐことはできません。 ２回目にきちんと移植できれば問題ありおませんのでご心配なく。

2019/12/06 (Fri) 14:58  編集

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