不妊Q&A

Q&A掲示板をご利用いただきましてありがとうございます。
こちらでは、山下レディースクリニック院長の山下正紀がご質問にお答えいたします。
診療や業務の合間をぬっての回答となりますため、質問をいただきましてからお返事を差しあげるまでに時間がかかる場合がありますこと、何とぞご了承ください。

また、このたび新たに、体外受精や顕微授精のご質問の中でも、とくに胚や精子に関する質問につきましては、国内屈指と自負しております当院の胚培養室スタッフが、直接お答えできる態勢を整えました。どうぞ振るってご質問ください。

★ 当クリニックに通院中の患者さまへ
緊急のご質問ができた場合は、こちらの『ドクター教えて!掲示板』ではなく、お電話かEメールをご利用ください。なお、当院に通院中の方で、胚培養士に、精子、卵子、胚(受精卵)についてのご質問がある方は、どうぞ『たまご相談室』をご利用ください。

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 8623
PCOSについて by はなちゃん 
他院で軽度?のPCOSと診断されました。
PCOSは子宮体癌のリスクがあると聞きますが、何か治療をした方が良いのでしょうか?そのまま放置していても大丈夫ですか?
2021/05/31 (Mon) 19:15  編集
 8624
子宮内膜を定期的に新しくする治療を by 山下より 
PCOSは、月経周期が長くなる傾向があり、重度になると数か月以上、月経が来ないという方もおられます。
本来、月経によって新しくなる子宮内膜が古いままになることで、子宮体癌リスクがあがるといわれています。

『はなちゃん』さんが、現在、赤ちゃんを望まれて月経周期を整える治療をされているのであれば、とくに子宮体癌リスクを下げるための治療は必要ありませんが、現在、未婚ないしは不妊治療をされていない状況なのであれば、消退出血を起こして、定期的に子宮内膜を新しくされたほうがよいでしょう。
2021/06/10 (Thu) 13:48  編集


 8621
フーナーテスト不良について by ここあ 
はじめまして。
20代後半の夫婦です。
他院でフーナーテストを4回実施しましたが、結果がすべて不良でした。
頸管粘液は4回とも量・質ともに良好で、抗精子抗体もありません。
3回目以外はタイミングから9ー10時間後の検査です。
夫の精液検査は1回受けて全て基準値クリアでした。

1回目:精子数0、運動精子数0
2回目:精子数0、運動精子数0
3回目:精子数5、運動精子数4(排卵日約4日前、タイミングより24時間以上あいての検査)
4回目:精子数10以上、運動精子数0(排卵直前)

4回も結果が不良ですが、自然妊娠の可能性はかなり低いということでしょうか?
抗精子抗体はなくても、私の頸管粘液と精子の相性が悪いということでしょうか?
フーナーテストの結果はあまり気にしなくて良いという意見も見られますが…
ホルモン検査結果や子宮内膜の厚さは全て良好でフーナーだけが悪く、妊活開始から7周期たっても妊娠の兆しがなく不安です。。
2021/05/22 (Sat) 08:58  編集
 8622
再度精液検査を受けた結果と、そのほかの条件によっては人工授精のご検討も by 山下より 
回答、たいへんお待たせしました。

まず、妊娠が成立しない原因には、基本不妊検査では調べきれないもの(ピックアップ障害や受精障害、着床障害など)もありますので、フーナーテストの結果が不良であることが『ここあ』ご夫婦の最大の問題であると断定できる状況ではないことはお伝えしておきます。

精子が生存しやすい弱アルカリ性の頸管粘液の分泌がピークになるのは排卵2日前頃で、排卵前後は頸管粘液の粘性が急激にあがり、精子にとっては動きにくい環境になりますので、おっしゃるとおり排卵日頃に行われるフーナーテストは不良になりやすい検査です。

つまり3回目の結果などは、検査時期が早すぎるだけであって、この時期にきちんと運動精子が確認されていますので、大きなご心配はないように思います。

 なお、精液の状態は大きく変動しますので、その影響も完全には否定できないかと思います。

もう一度、精液検査を受けてみて、濃度や運動率に不安があった場合や『ここあ』さんが35歳以上の場合には、子宮卵管造影で少なくとも片側の卵管が通過していることを確認したうえで、人工授精を試されてみるのもよいでしょう。
2021/05/31 (Mon) 17:30  編集


 8619
流産を経験しました。 by そら 
1回目は化学流産、2回目は妊娠13週になっても心拍は確認できず、妊娠14週を前にして流産を経験しました。どちらも自然排出しています。2回目の流産の時は、子宮収縮剤を飲みました。流産の際には、強い腹痛があり、出血量も多く、不安でした。また、同じことが起きたら…と、考えると怖いです。
不育症の検査を受けた方がいいのでしょうか?
2021/05/07 (Fri) 09:21  編集
 8620
不育検査、ご検討されてみても良いと考えます。 by 山下より 
たいへんお待たせいたしました。
喜びも大きかった分、お辛かったこととお察しいたします。

不育検査は、続けて2度以上の流産(通常、化学流産はカウントしません)を経
験された場合に検討されますが、妊娠10週を超えて起こった流産は、母体側に流
産リスク要因がある可能性が、ごく初期の流産に比べると、いくらか高くなると
されていますので、不育検査を受けてみる価値はあるかと思います。とはいえ、
それでも流産の原因はわからない場合も多く、大半は偶発的な染色体異常だとさ
れていますので、よくご検討ください。

2021/05/21 (Fri) 09:50  編集


 8617
精子の凍結について by むっちゃん 
はじめまして。
夫が事業をしていて出張が多く、家にいる時間が少ないので私の体と合わせていたらタイミングがなかなか合いません。夫も若いとは言えない年齢になっているので精子の凍結を考えております。こちらの医院で精子凍結は受けられるのでしょうか?
2021/04/11 (Sun) 13:32  編集
 8618
精子凍結、行っております by 山下より 
精子凍結行っています。『むっちゃん』さん、まずは一度、ご相談にご来院ください。
なお、不妊カウンセラーが行っている個別無料相談(お電話での予約を受けつけています)は、まだ当院に通院されていない方でも受けていただけますので、よろしければご利用ください。
2021/04/13 (Tue) 09:55  編集


 8615
子宮内膜症ですが、治療できますか? by さくら 
はじめまして。現在他院で凍結胚移植前のリセット待ちです。
他院を通院し始めた時から内膜症があったけれど、3mmくらいだったのでこのまま体外受精できますという事で、採卵2回して5日胚盤胞が合計5日できましたが、4回陰性。このたび最後の1つを移植予定です。
採卵を2回した後に内膜症が9mmまで大きくなり、復水もおへそまでたまっていたので、今年の1月に腹腔鏡手術をしたのですが、術後2か月たってもう3mmの内膜症が再発していました。
とても辛いです…
採卵の度に重いOHSSになりました。
今回がダメなら採卵からと考えているのですが、今の病院では刺激方が1種類しかないのでまたOHSSが怖いです。
治療がうまくいくか、年齢も今年40歳で焦りもありとても不安です。
転院を考えているのですが、山下レディースクリニックさんではこんな状況の人を診察してもらえるのでしょうか?
まだ結果が出てないですが、相談とかでも受診してもいいのでしょうか?
よろしくお願いします
2021/04/07 (Wed) 18:10  編集
 8616
どうぞ一度、受診なさってください by 山下より 
腹腔鏡で子宮内膜症の手術をお受けになったとのこと。
実際に、診察させていただき、これまでの経緯を詳しくおうかがしたいので、ぜひ一度、受診なさってみてください。
2021/04/09 (Fri) 09:17  編集


 8613
生理がきません by くし 
3月5日に受診して、HGC注射しました。翌週11日に確認もしました。排卵されてるということだったとおもいます。ですが本日29日時点で生理がきません。なぜでしょうか?
2021/03/29 (Mon) 22:35  編集
 8614
診察時に回答させていただきました by 山下より 
『くし』さんは当院の患者様でした。
受診していただき、診察の結果はお伝えした通りです。
当院の患者様の個別のご相談でしたので、このような回答にさせていただきます。
2021/04/02 (Fri) 09:47  編集


 8611
胚の培養について by とまと 
他院通院中の30歳です。このような掲示板を設けていただきとてもありがたいです。
胚の培養のことについて教えていただきたいです。
私の通っているクリニックは基本的に胚盤胞まで育てて移殖する方針です。
先日採卵を行い、5個の卵が取れました。
体外受精2個(内1個受精)、顕微授精3個(3個すべて受精)行い、4日目でグレード2の胚盤胞(初期胚盤胞の為グレード分類なし)を3個凍結、5日目で3BCの胚盤胞を1個凍結することができました。
良かったと思う反面、グレード2の3個は4日目で凍結せず、5日目までもう少し育てて凍結してほしかったなと素人感覚では思ってしまいます。
4日目の初期胚盤胞で凍結したのはなにか理由があるのでしょうか?
先生はグレード2の3個は良い胚ですねと言っていました。
2021/03/19 (Fri) 11:06  編集
 8612
主治医の先生にご確認されることをお勧めします by 山下より 
回答をたいへんお待たせしてしまい、申し訳ありませんでした。
『とまと』さんのおっしゃるとおり、初期胚盤胞であえて凍結なさった理由は私もわかりかねます。
主治医の先生にご方針の説明をお願いされるのが良いかと思います。
しいて言えば、可能性の高そうな胚を先に凍結保存されたようにですね。
2021/03/25 (Thu) 14:00  編集


 8610
お返事ありがとうございます。 by しろみちゃん 
お早い返答ありがとうございます。
先生のおかげでとってもかわいい男の子が産まれました!今は人生で一番幸せです!!
また2人目についての相談でナース説明を予約させてもらおうと思います。
感染症の検査も必要という事なので、こちらも受診させて頂きます。
宜しくお願い致します。
2021/03/18 (Thu) 12:22  編集


 8608
体外受精の料金について by しろみちゃん 
こんにちは。以前こちらで体外受精をして頂き、今1歳になる子がいます。2人目を検討しているのですが、高額なので、悩んでいます。
また体外受精が希望です。
その場合また検査等一から必要でしょうか?
採卵、凍結、移植という流れで行って頂いた場合はいくらかかりますか?
助成金等もあると思うので、神戸市に住んでいるのですが、実費でどれぐらいかかるから知りたいです。
2021/03/17 (Wed) 12:23  編集
 8609
感染症検査と助成金について by 山下より 
『しろみちゃん』さん、当院の体外受精で授かられたお子さんが晴れて1歳をお迎えになられたとのこと、たいへん嬉しく思います。

ご質問の件ですが、感染症検査(血液検査)などは、前回の検査からだいぶ時間が経っておられますので、やはりご夫婦ともにお受けいただくことになります。
ただし、それ以外は、すべての患者さまに体外受精前に必ずお願いしている検査はございません。

費用については、選択した卵巣刺激法や採卵できた卵子数、受精数、凍結胚の数などでも変わってまいります。
また、『しろみちゃん』さんが諸条件(ご年齢や夫婦の合算所得など)を満たしておられる場合には、採卵後、凍結融解胚を移植し終えた結果が出てから申請されますと、1回あたり30万円が戻ってまいります。
一度、当院で無料で実施しております不妊カウンセリングなどをお受けいただいてもよいかもしれませんね。
2021/03/17 (Wed) 21:30  編集


 8604
不育症検査について by ゆう 
お忙しい中早速お返事頂きましてありがとうございます。かかりつけの産婦人科では不育症検査は行なっていないようですので、貴院でお願いしたいと考えております。できるだけ早く次に進みたいと思っているのですが、初診は悪露が終わってから、など日を置く必要がありますでしょうか。また大変失礼ですが、大学病院など大きな病院で受ける検査と何か違うのでしょうか…??よろしくお願い致します。
2021/02/24 (Wed) 16:47  編集
 8607
悪露が終わりましたら受診なさってください by 山下より 
ご不安な中、返信、たいへんお待たせいたしまして申し訳ありません。受診していただくのは、悪露が終わってからがいいでしょう。
この状況にたいして、検査できる内容は大学病院などの大病院と当院のような小規模施設とでは変わることはありません。
受診していただいた後に、検査を進めてまいりましょう。
2021/03/03 (Wed) 13:39  編集


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