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また、このたび新たに、体外受精や顕微授精のご質問の中でも、とくに胚や精子に関する質問につきましては、国内屈指と自負しております当院の胚培養室スタッフが、直接お答えできる態勢を整えました。どうぞ振るってご質問ください。。

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6450  転院について by ミサ >>返信 いつもご回答ありがとうございます。 今まで四回目の胚移植をしました。一回目は妊娠七週目に流産手術、二回目は陰性、三回目四回目ともに妊娠反応は出たものの生理がきて化学性流産でした。 あと一つだけ受精卵がありますが、それは少し若いと言われています。それを移植してうまくいく可能性はあるのでしょうか？もし可能性が低いなら山下先生への転院も考えていますが、その場合、今通っている病院の先生に言いにくいのですが、黙って転院するよりも一言言ったり診断書を書いてもらった方がいいのでしょうか？  05/17 (15:03)  編集する

6449  ホルモン補充周期の薬について by オカサン >>返信 山下先生、こんにちは。 昨年秋に初めて凍結胚移植を自然周期で行ったところ残念ながら、陰性でした。 次にホルモン補充周期(エストラーナテープのみ貼付)で始めて、移植日を決める時(13日め)のE2の値が低かった為、その時は中止となりました。 その際に、エストラーナテープでは効かないのでは、、という話になり、次回はジュリナを飲んでみる方向の話を担当の先生からされました。 ジュリナはエストラーナより強めの薬ではあると聞いて、ホルモン補充周期は妊娠判定後も薬の服用があるので、高齢ということもあり、余計に不安に感じてしまっています。 お忙しいところ申し訳ありませんが、山下先生のところでもホルモン補充周期でジュリナをお使いになったりするのでしょうか。  05/17 (12:23)  編集する

6444  DHEA でP4上昇 by はるこ >>返信 山下先生 この間もこちらで相談に乗って頂き、 ありがとうございました。 アンタゴニスト方で体外受精中で、10日目の今日 採血で、E2が1295・P4が1．95ありました。 私はAMH が8・97pMと悪いため、DHEA を飲んでいます。 担当医師からは、DHEA の影響で数値が上がる事がある と言われました。 そんな事あるのでしょうか？ 採卵数も2〜3程度で、36歳にしては少ない上、 既に排卵済みの卵があるのでは？心配で仕方ありません。 どうぞ宜しくお願い致します。  05/13 (15:55)  編集する 6448  No Subject by 山下より 　DHEAのためにP4が上昇しているのかどうかは、私にはわかりません。ただし、今の状況で1.95は高すぎます。もし首尾よく採卵ができても新鮮胚で移植するのは得策ではありません。採卵の是非も含め、主治医とよく相談してください。  05/15 (14:01)  編集する

6443  未婚のAMH検査 by アドリア >>返信 山下先生こんにちは。3月の不妊教室に一人で参加させていただきました。私は今年中もしくは来年には結婚を考えています。今、別のレディースクリニックに通院中で、ピルを処方されています。今月30歳になります。未婚ですが、排卵障害のようだと言われており、今から妊娠できるかとても心配です。不妊教室に参加させていただき、先生方のお姿や治療方針をうかがい、不妊治療する時は貴クリニックに！と思いました。今の段階で、結婚を早くするのか、少し延ばしてもいいのか、などを知るためにAMHを受けられますか？というより、もう今の段階で、パートナーといっしょに貴クリニックに伺ってもよろしいでしょうか？  05/12 (16:56)  編集する 6447  No Subject by 山下より 　嬉しいお言葉ありがとうございます。パートナーの方とＡＭＨを含む不妊検査を受けていただくことは可能です。ご予約のうえ、気軽に受診なさってみてください。  05/15 (14:00)  編集する

6442  体外受精：通院について by モンジャ >>返信 こんにちは 次の周期で体外受精を考えています。 遠方というのが一番の問題で通院が容易にできないため、体外受精の機会を逃してきていました。 仕事場にも事情を話してお休みのスケジュールをたてたいのですが、注射などで通院する回数はどの程度となりますか？ ネットで調べていますと、他の病院で注射してもらうなどの対処方法があるようですが。 必ず通院する日数や、連日になるのかなど、ある程度決まっている日程があれば教えてください。  05/10 (22:21)  編集する 6446  No Subject by 山下より 『モンジャ』さんは当クリニックに通われている方でしょうか？そうであれば、直接、ご来院いただいた折にくわしいスケジュールをご説明いたします。 他院に通院中であれば、施設によって変わってきますので、そちらでお尋ねになったほうがいいでしょう。  05/15 (13:58)  編集する

6441  妊娠可能な時期について by ミミ >>返信 体外受精にて妊娠に至り先日出産しました。第二子を出来るだけ早く妊娠したいと思っております。凍結受精卵が残っており胚盤胞移殖も考えておりますが、子宮内環境なども考慮すると一般的にどのくらいの期間をあけたら良いのでしょうか。授乳などの関係もあると思いますが、先生のお考えをお聞かせ下さい。 どうぞ宜しくお願い致します。  05/10 (20:55)  編集する 6445  No Subject by 山下より 　凍結融解胚移植での妊娠は、『ミミ』さんの体力が回復されればすぐにでも可能です。 おっしゃるように授乳されている間は、ホルモン剤の投与はできませんので、不妊治療再開は卒乳をきっかけにされると良いでしょう。 　良好胚盤胞が複数残っている状態であれば急ぎませんが、ミミさんがご高齢で、再度、採卵が必要になるご心配もされているのであれば、断乳の時期を主治医とご相談になったほうがいいと考えます。  05/15 (13:58)  編集する

6437  基礎体温と排卵日について by みかん >>返信 以前は、基礎体温が、がくんと下がった日が排卵日でその夜にタイミングを取っていました。（病院でチェックをして） しかし、最近、今夜から次の日の朝方に排卵がありますと言われた、その朝方の基礎体温が、がくんと下がっています。 つまり、がくんと下がる前の日が排卵日に変わったと言うことになるのでしょうか？ がくんと下がった日の夜にタイミングをとっても遅いのでしょうか？がくんと下がった日から２日間くらいは、低温期で、おりものも多いので、その間も妊娠する可能性はあるでしょうか？ 　また、前回、エコーで卵胞が１７�oで、２日後にタイミングを取るように言われましたが、今回は１８�oで、今日の夜にタイミングを取るように言われました。２回とも尿検査もしました。 このように、毎回、排卵する大きさは変わるのでしょうか？ 長くなりましたが、よろしくお願いします。  05/09 (16:48)  編集する 6439  No Subject by 山下より 　基礎体温の陥落日が排卵日というのは誤りで、低温期と高温期の境界付近の一両日中に起こっているという捉え方が正しいと思ってください。つまり、基礎体温は、リアルタイムで今日が排卵日と知る手だてにはならないのです。 　排卵期特有の卵の白身のようなおりものが出ている日は、精子が子宮内に侵入しやすいので、夫婦生活を持つチャンス。排卵時の卵胞の大きさは、クロミフェン製剤などの排卵誘発剤を使っていない場合には平均20mmくらいです。排卵検査薬で陽性が出たら、速やかに夫婦生活を持つことも大事です。  05/09 (17:35)  編集する

6434  左右の卵胞について by あかり >>返信 タイミング指導で病院に通っています。先日エコーの卵胞チェックで右卵巣から１８�oでもうすぐ排卵しそうな卵があると言われましたが、同時に左卵巣からからも１０ミリの卵胞が見えると言われました。 この場合、近々、右から排卵して、何日間か立って、左が２０�o近くになれば、左の卵巣からも排卵をするのでしょうか？ 不妊のための薬や注射は受けたことありません。 よろしくお願いします。  05/09 (12:00)  編集する 6438  No Subject by 山下より 　卵胞サイズが大きく違うケースでは、先に成長したほうのみが排卵し、小さいほうの卵胞は消失するとお考えいただいていいと思います。  05/09 (17:33)  編集する

6433  サプリメントについて by たまごのちから >>返信 先日、体外授精を試みましたが、残念ながら妊娠にいたりませんでした。 高齢のために卵子の質が悪かったようです。 私は薬嫌いなので、通常の医薬品(風邪薬や痛み止め）などほとんど内服したことがなく、ましてやサプリメントなんて摂取したことはありません。先生のクリニックで厚生省が葉酸の摂取を推奨している記事を読んで、あわてて先月から葉酸を飲み始めましたが、時すでに遅し・・・という気分です。 卵子のアンチエイジングのために、DHEAやLカルニチンのサプリメントを今から飲むのはもう遅いですか？（もうすでに卵胞期が始まってしまいました。）効果が出るのが数ヵ月後であれば、インスタント的に飲むのは意味がありませんか？それとも信じるものは救われるのでしょうか？ アドバイスをいただければ光栄です。 よろしくお願いします。  05/08 (23:52)  編集する 6436  No Subject by 山下より 　このたびは本当に残念なことでした。まだ一回うまくいかなかっただけですので、次を信じてがんばってみましょう。 　サプリメントはおっしゃるように即効的なものではありませんが、今後の流れを考えて、はじめられたらいかがでしょうか。次こそうまくいきますように。  05/09 (13:44)  編集する

6431  HMG 注射後の体温上昇について by はるこ >>返信 現在36歳で、AMH 値が低いため、アンタゴニスト方で月経３日目より HMG 150を二本注射しています。 3日目から基礎体温が上がり始め、 5日目の今朝も上がったままです。 何か考えられる原因はごさいますか？ 採卵2日前の注射についても教えてください。 以前AIHの前日にhcg注射をした際、二度もLUF に なりました。hcg を打たなかった周期は普通に 排卵していたので、hcg が合わないのではと 感じています。 先生でしたら、採卵二日前に打つhcg 注射を 点鼻薬になさいますか？ 点鼻薬だと採卵前に排卵してしまう可能など ございますか？ 先生のお考えをお聞かせ下さいませ。 宜しくお願い致します。  05/08 (12:45)  編集する 6435  No Subject by 山下より 　6432と合わせてご回答しますね。hMGを注射されると一時的に発熱される方がいます。卵胞の発育、ARTの治療継続に大きな支障にはならないと考えますが、基礎体温表を持参し主治医と相談なさってください。 　AIHで、続けてLUFが起こったということですが、そのことは採卵には支障はないと考えます。ただ私自身は、アンタゴニスト法の場合は点鼻薬を使うことが多いです。排卵してしまうリスクは、ｈCGとまったく同じと考えてください。  05/09 (13:43)  編集する

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